PART2
18. ผู้ป่วยชายไทย นั่งดูทีวีอยู่เฉยๆ ก็ปวดหัวขึ้นมาทันที ซึมลง BP 150/100 mmHgถามว่าอาการของผู้ป่วยเกิดจากอะไร
ตอบ Subarachnoid hemorrhage
19. ผู้ป่วยชายอายุ 13 ปี ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุมอเตอร์ไซด์ล้มแพทย์เวรประจำห้องฉุกเฉินทำการตรวจร่างกายพบว่ามี stupor และได้ทำการตรวจโดย CT scan
ผลพบว่ามี cresent shape hemorrhage และ hyper density area การวินิจฉัยในข้อใดเป็นไปได้มากทีสุด
ตอบ subdural hematoma
20. ผู้ป่วยชายอายุ 14 ปี ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุมอเตอร์ไซด์ล้มแพทย์เวรประจำห้องฉุกเฉินทำการตรวจร่างกายพบว่า Blood pressure drop ประเมิน Glasgow
Coma core = 8 การปฏิบัติในข้อใดเหมาะสมที่สุดในผู้ป่วยรายนี้
ตอบ ใส่ endotracheal tube
21. ผู้ป่วยชายอายุ 65 ปี มีประวัติ Car accident มีอาการอ่อนแรงตั้งแต่คอลงไปมี Blood pressure drop, Bradycardia การวินิจฉัยในข้อใดมากที่สุด
ตอบ neurogenic shock
22. หญิงวัยกลางคนอายุ 45 ปี โดนอิฐมอญหล่นใส่หัว มาโรงพยาบาลทำ films skull Series มีลักษณะขาวขึ้นเหมือนมีกระดูกซ้อนกันที่ parietal bone Dx???
ตอบ depressed fracture skull
25. ผู้ป่วยชายอายุ 30 ปี ปวดศีรษะมากทันที เวียนหัว คลื่นไส้ อาเจียน drowsiness,BP 150/110, PR 80, RR 22, Stiffness of neck, Babinski’s sign-neg, Retinal a -absence of pulse, no papilledema ในผู้ป่วยรายนี้น่าจะคิดถึงโรคมากที่สุด
ตอบ rupture AVM ทำให้เกิด subarachnoid hemorrhage
27. ผู้ป่วยหญิงอายุ 50 ปี ขณะดูโทรทัศน์ที่โซฟา มีอาการปวดท้ายทอย ลุกเดินขึ้นมีเดินเซขวา PE : pupil 1 mm แขนขาอ่อนแรง ถามหา lesion
ตอบ pontine hemorrhage
29. ผู้ป่วยหญิงปัสสาวะไม่ออก ต้องสวนปัสสาวะไป 2 ครั้ง เมื่อวันที่ผ่านมา วันนี้ ผู้ป่วยมาด้วยอาการขาอ่อนแรงทั้งสองข้าง และมีอาการชาถึงระดับสะดือ
ตอบ มีขาอ่อนแรงรอยโรคอยู่ที่ระดับ thoracic
30. ผู้ป่วยชายไทย มาโรงพยาบาลด้วยอาการชาที่บริเวณต้นคอ แพทย์ทำการตรวจตรวจร่างกายพบว่ามี BP 60/30 mmHg ไม่มี sacral reflex ข้อใดคือการวินิจฉัย
ในผู้ป่วยรายนี้ที่เหมาะสมที่สุด
ตอบ neurogenic shock
34. ชายอายุ 50 ปี หมดสติก่อนมาโรงพยาบาล ที่ ER response to pain, stiff neck+ve All direction, neuro exam WNL มีแผลที่เท้าซ้าย which of following is initial Investigation??????
ตอบ เจาะเลือดตรวจ exclude metabolic cause ก่อน, ถ้าปกติควรCT brain ถ้าไม่มี space occupying lesion และยังไม่รู้สาเหตุอาจต้อง lumbar puncture
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น